東北地域農林水産・食品ハイテク研究会事務局　行き
ＦＡＸ：０１９－６４３－３４６０
E-mail：tohoku-hightech@kej.biglobe.ne.jp

（申込期限：平成３０年１月１９日(金））

平成29年度　産学官連携セミナー　参加申込書

所　　属	
役　　職	
氏　　名	
電話・E:mail	

	

	

	

	

※　申込書に記載の個人情報は、本セミナーの目的以外での使用や、無断で第三者に提　供致しません。
※　当日撮影した写真をホームページ等に掲載させていただく場合がありますので御了　承願います。
･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････
平成２９年度　産学官連携セミナー　個別相談会　相談申込書
提案予定者の
所属・役職・氏名		
提案予定者連絡先（電話・E-mail）		
課題名		
応募予定ステージ（いずれかに○印）	基礎研究		応用研究		開発研究		
提案課題の完成度
（いずれかに○印）	アイデア段　階		企画立案
段　　階		申請書作成
段　　　階		研究期間　　年	
主な相談事項
（箇条書きで）

		
説明資料につきましては、研究課題提案書、研究概要書（いずれも形式自由）、提案課題の説明に資する資料を3部ご準備願います。昨年度応募された資料でも結構です。